1险种
团体意外伤害保险
2保险公司拒赔的理由
员工无证驾驶机动车发生意外身故，保险公司直接援引保单免责条款，主张事故属于免赔情形，全额拒赔总计631732.68元保险金。
3争议焦点
1. 保险公司援引的免责条款是否依法生效； 2. 保险公司是否完整履行了对免责条款的提示和明确说明义务； 3. 如何在法律框架内快速实现纠纷闭环，减轻家属经济压力。
我方律师的主张和法律依据
法律依据
依据《保险法》第十七条：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
法院怎么判
通过诉讼立案进入法院调解程序，在法律框架内与保险公司协商谈判。法院主持调解，平衡保险免责规则与家属现实经济压力。
结果：获赔金额
成功获赔 51万元
经法院调解达成协议，保险公司赔付51万元保险金，大幅弥补家属丧葬、生活开支损失。企业无需额外承担大额补偿费用，经营风险得到缓冲。
案号
（法院调解，无判决案号）
承办律师
蒋春莲律师团队